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020-88888888为进一步提高县域内住院就诊率,加快构建科学有序的分级诊疗新秩序,有效缓解人民群众“看病难、看病贵”问题,4月1日起,我市分级诊疗医保差别化支付政策进行调整,将进一步方便群众看病就医。
4月1日起 我市医保分级诊疗转诊报销政策有变化
为进一步提高县域内住院就诊率,加快构建科学有序的分级诊疗新秩序,有效缓解人民群众“看病难、看病贵”问题,4月1日起,我市分级诊疗医保差别化支付政策进行调整,将进一步方便群众看病就医。 需办理转诊手续的情形 ①属于县级医疗机构诊疗病种,但县级参保人员越级到市级、市域外定点医疗机构诊疗的。 ②不属于县级医疗机构诊疗病种,但县级参保人员越级到市域外定点医疗机构诊疗的。 ③ 市本级城镇职工参保人员到市域外定点医疗机构诊疗的。 按照规定进行转诊的报销办法 城乡居民 城镇职工 未按规定转诊的报销办法 城乡居民未按规定转诊到市级定点医疗机构就医的,报销时医保支付比例降低10% 城乡居民未按规定转诊到市域外定点医疗机构就医的,报销时医保支付比例降低15% 县级城镇职工未按规定转诊到市级定点医疗机构就医的,报销时医保支付比例降低10% 县级及市本级城镇职工未按规定转诊到市域外定点医疗机构就医的,报销时医保支付比例降低15% 城镇职工到省外定点医疗机构诊疗先行负担10%降低为先行负担5%。
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